北京精诚博爱医院：呼吸内科精心护航，守护每一次自在呼吸

北京精诚博爱医院呼吸内科是专注于诊断和治疗呼吸系统疾病的科室。侧重于肺部疾病、支气管炎、呼吸机依赖患者的康复,以及其他相关呼吸疾病的诊治。他们拥有一支经验丰富、技术全面的医护团队,熟练处理重症肺炎、急性和慢性呼吸衰竭的抢救工作,以及慢阻肺、哮喘、间质性肺疾病急性加重期、肺癌等疾病的诊疗工作。科室配备了先进的设备设施,并实行科学的人才管理策略。作为医院重点发展的科室之一,呼吸内科重视科研和学术交流,通过与中日友好医院和北京朝阳医院等医联体开展的联合病房查房、远程会诊、技术指导及多项学术交流,科室不断积累经验,并引入最新的诊疗技术和理念,以提供更加有效的治疗方案,为患者提供高质量的医疗服务。

服务项目:

1、呼吸机依赖患者气道管理、呼吸康复及撤机。

2、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺脓肿、肺栓塞、慢性咳嗽、胸腔积液等呼吸系统常见疾病的诊疗。

3、感染性休克、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭(心衰、肝衰、肾衰)等危重症患者的综合治疗。

4、肺癌晚期全身多脏器转移患者化疗、疼痛管理。

5、可为危重症患者提供全套呼吸支持治疗方案,人工气道管理技术,经鼻高流量加温吸氧(HFNC),无创正压通气,有创正压通气,支气管镜检查及治疗等。

6、可为危重患者提供全面、连续的呼吸与循环监测,实现危重患者的精准治疗:呼吸力学,血气分析,有创血压监测,中心静脉压监测,床旁超声等。

7、可以进行持续肾脏替代疗法(CRRT),为急性肾功能不全,严重心肺功能不全提供有效及时治疗手段。

8、以呼吸科医生为主导,康复科医生,物理治疗师,呼吸治疗师及护士等业务骨干组建的多学科团队,开展了呼吸康复多学科查房会诊。形成了专业诊疗特色的肺功能检查,呼吸睡眠监测,建立了康复评估、干预、随诊一体化呼吸康复管理平台。

特色诊疗:

1、气道管理

脑血管疾病平稳后,因长期卧床、呛咳等因素导致反复肺部感染。经积极规范的气道管理,包括人工气道气囊管理,囊上物清除,振动排痰,气管镜下吸氧,气道充分湿化管理,人工气道条件下的雾化吸入等措施,肺部感染得到控制。

2、呼吸康复

患者积极早期呼吸康复治疗。康复计划的制定包括:康复前充分评估;早期康复时机的把握;康复过程中的严密监测。康复训练包括体位摆放、活动、气道廓清技术、呼吸肌训练和机械通气的撤离等。

3、程序化脱机

脱机应从上机的第一刻就开始考虑,并积极地为脱机创造条件。对患者入院前基础状态、入院后精神状态及脏器功能进行评估;从原发病、营养支持、镇静镇痛等各个方面积极治疗;同时呼吸康复应贯穿机械通气始终,避免出现机械通气相关的膈肌损伤、呼吸肌疲劳、呼吸肌失用性萎缩。而程序化脱机可有效判断脱机时机、合理的选择脱机方法、及时的监测脱机进程,使成功率极大地提高。

4、疼痛管理

给予癌症晚期患者最大的人文关怀,通过对癌痛的充分评估,背景用药,滴定对暴发疼痛的控制等,解决患者的疼痛问题,提高生活质量,延长生存期。

5、营养支持

是ICU中重要的治疗措施之一,通过为病人提供合适的营养支持,能够改善病人的营养状况,提高病人的免疫力。营养支持包括肠内营养和肠外营养两种方式,根据病人的病情选择合适的方式。

开展技术:

1、机械通气(无创通气及有创通气)

机械通气是一种通过机械装置辅助呼吸,以维持患者呼吸功能的疗法。它主要适用于呼吸困难、呼吸衰竭等危重病症的治疗。在呼吸与危重症科,机械通气可以有效地改善患者的通气状态,提高血氧饱和度,降低呼吸耗能,帮助患者度过危险期。

2、支气管镜检查

在呼吸内科,支气管镜检查可以发现气管内的肿瘤、炎症、狭窄等病变,同时还可以进行组织活检和细胞学检查,为患者提供精确的诊断和治疗方案。

3、支气管灌洗

支气管灌洗是一种通过灌洗支气管以清除痰液和炎症因子的检查方法。在呼吸与危重症科,支气管灌洗可以用于治疗慢性支气管炎、哮喘等肺部疾病,同时还可以缓解咳嗽和痰多等症状。

4、血液净化

是ICU中常用的技术之一,通过将病人的血液引流出体外,经过滤器或吸附器清除血液中的有害物质,能够改善病人的内环境,维持病人的生命体征稳定。血液净化包括血液透析、血液滤过、血浆置换等技术。

5、肺功能检查

肺功能检查是一种评估肺部功能状态的检查方法。它可以通过呼吸运动和气体交换来评估肺的通气和换气功能,以及检测肺纤维化、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病。在呼吸内科,肺功能检查可以为患者提供病情评估、诊断和治疗方案的重要依据。

6、气管镜引导下经鼻或经口气管插管

气管镜引导下经鼻或经口气管插管是一种在紧急情况下进行呼吸道管理的技术。通过气管镜的引导,将气管导管插入患者的鼻腔或口腔,进入气管,从而保持患者的呼吸道通畅,确保氧气供应和排出二氧化碳。该技术主要用于手术、急救及呼吸系统疾病的治疗过程中。

7、气管镜引导下经皮气管切开(PBGD)

是一种在局部麻醉下使用气管镜引导进行的气管切开术。这种方法为临床提供了另一种安全、有效的呼吸道管理方案,尤其适用于传统气管切开困难的患者。

8、多导睡眠监测

睡眠监测技术是一种用于评估和诊断睡眠障碍的手段,其主要目标是量化睡眠参数,如睡眠时间、睡眠效率和睡眠分期等。这项技术主要依赖于各种传感器和数据分析方法,以实现对睡眠过程中生理信号的采集、处理和分析。

9、康复治疗

是ICU中重要的治疗措施之一,通过为病人提供全面的康复治疗,能够促进病人的康复,提高病人的生活质量。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等方面。

10、胸腔穿刺

胸腔穿刺是一种通过穿刺胸膜腔抽取积液的检查方法。在呼吸与危重症科,胸腔穿刺可以用于诊断胸腔积液的性质和病因,同时还可以缓解呼吸困难和胸痛等症状。

科室主任介绍:

周俊荣

主任医师

呼吸内科主任

毕业于浙江大学医学院。中华医学会南阳分会呼吸专业委员会副主任委员,中华医学会南阳分会重症医学专业委员会副主任委员。擅长急危重病的抢救及治疗。对支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿肺心病、胸腔积液气胸等胸膜腔疾病、肺部各种感染性疾病的治疗具有较高的临床经验,对呼吸内科疑难危重病的监护抢救,机械通气治疗方面具有较高水平。擅长纤维支气管镜诊疗、肺功能评价、呼吸睡眠监测技术。对早期肺癌的诊断、重症哮喘、支气管扩张大咯血的治疗具有独到之处。

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