哪些疾病容易与颅内动脉瘤混淆?增加医疗知识储备避免被误诊
生活中,我们会发现,有一些疾病之间非常容易混淆,以至于不少患者的医院或者其它医疗机构出现了误诊的情况。因此,在疾病治疗方面,我们需要储备更多的知识,进而去降低疾病误诊的几率,以免耽误治疗和诊治。今天,我们和大家一起来看下容易和颅内动脉瘤混淆的疾病。
其中,颅内动脉瘤包含未破裂的颅内动脉瘤和破裂的颅内动脉瘤。未破裂的颅内动脉瘤需要注意与高密度的肿瘤、囊肿、结核瘤等相鉴别;破裂的颅内动脉瘤需要与脑动静脉畸形、烟雾病等相鉴别。它们之前的区别如下:
首先,颅内肿瘤与颅内动脉瘤两者之间,主要通过CT和DSA鉴别。影像方面,颅内肿瘤的病灶部位为实性,颅内动脉瘤的病灶内充盈着血液。对此,影像医生可以对其进行明确的鉴别。其次,血管畸形也容易与颅内动脉瘤混淆。不过在症状方面,两者区别较大,血管畸形通常没有大脑神经麻痹的表现,而颅内动脉瘤由于压迫神经,容易发生神经症状。
此外,高血压性脑出血也是一种极易与颅内动脉瘤混淆的病症。不过出现高血压性脑出血的患者通常具有高血压病史,特征性的表现为"失语”,而且出血部位大多在基底节丘脑区。而颅内动脉瘤的患者不受高血压的限制,发生失语症状的概率不常见,出血部位也不局限在基底节丘脑区,可能广泛存在各个部位。
值得注意的是,从影像方面来看,烟雾病与颅内动脉瘤也非常相似,不过烟雾病患者的DSA通常出现烟雾团状血管网,属于特异性影像学表现,与颅内动脉瘤的区别可做一定的区分。同时,蛛网膜下腔出血所呈现的影像与颅内动脉瘤也容易混为一谈,不过蛛网膜下腔出血一般有外伤性和医源性两种,外伤性的蛛网膜下腔出血有明显的头部外伤史,甚至伴有其它外伤。而若是医源性蛛网膜下腔出血,医生可以直接通过治疗史,即可与颅内动脉瘤相鉴别。
综上可见,颅内动脉瘤虽然在外观形态方面与高血压性脑出血、烟雾病、颅内肿瘤等容易混淆,但是若仔细判断和区分,还是非常容易将其与其它病症进行区分的。若有患者对现有诊治结论有疑问的,还可以通过线上问诊的方式与一线大城市医生进行相关病情的沟通和交流,比如北京精诚博爱医院现已开通了神经内外科的线上问诊服务,有相关需求的朋友不妨和该医院的医生沟通一下。
北京精诚博爱医院简介:
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后记:
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