神经三科姜镇主任提醒： 脑肿瘤易误诊，出现这些症状需警惕！

脑肿瘤或脑瘤是颅内肿瘤的统称或俗称，可发生于任何年龄段，其中以20～50岁人群最为多见。

脑肿瘤分两大类，即来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤和来自脑膜、神经、垂体等组织的颅内脑外肿瘤。

目前，常见的脑内肿瘤有胶质瘤、淋巴瘤和继发于身体其他部位肿瘤的脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤；脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等，大多数属良性肿瘤。

恶性脑瘤生长较快，大多无包膜，呈浸润性生长，破坏脑组织；良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，会挤压脑组织。无论恶性还是良性脑肿瘤，如果破坏或挤压正常脑功能区、神经传导束和脑神经，都会产生各种症状，严重时会影响生命。

脑肿瘤有哪些发病信号？

如果出现下列十大症状须警惕脑肿瘤：

1、无缘无故的头痛，逐渐加重，严重时伴有呕吐。呕吐呈喷射状，呕吐后头痛有暂时好转。如果头痛伴有一侧肢体麻木无力或语言障碍时，更不能大意。      

2、癫痫发作，也俗称“羊角疯”“羊角风”或“抽风”，表现为发作性的意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等，每次发作持续数秒至数分钟不等。

3、肢体麻木无力、失语。一侧肢体无力常常逐渐加重，可以伴有麻木，休息后不能缓解；失语表现为能听懂别人说话，自己说不出来，或听不懂别人说话，或叫不出常用物品的名称（如钥匙、筷子）等。

4、行走不稳，常伴有眩晕感，闭目加重，行走直线困难，活动后容易出现恶心呕吐，类似于“晕车”、“晕船”的感觉。

5、持续不可逆性的嗅觉减退或丧失（嗅觉减退），或在没有异常味道的环境里能闻到怪味道（幻嗅）。

6、视觉障碍，表现为视敏度明显下降，注视时某个方向“看不清”或“看不见”，两眼外侧余光变窄，行走时容易撞人撞物；还可以表现为视物重影、向某一个方向注视时明显。这些不同于近视和老花。

7、单侧耳鸣及随后出现缓慢加重的耳聋，伴有或不伴有头晕和行走不稳。

8、内分泌功能紊乱，常见于垂体瘤，表现为女性的停经、泌乳和不孕不育，男性的性功能减退和不育；成人的肢端肥大症，儿童的巨人症等。

9、头晕、记忆力下降与性格改变。这些症状常见于脑血管疾病、老年性痴呆，甚至被认为是人老了的“正常现象”，但这些症状也是脑肿瘤的常见症状。

10、缓慢加重的饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难。

脑肿瘤如何检查出来？

目前，脑肿瘤主要的诊断手段是脑部计算机X线断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。

平扫CT最适合脑肿瘤筛查，几分钟就能完成检查，而且费用不高。如果平扫CT发现异常再做增强CT或MRI来确诊。

MRI能清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系，是诊断脑肿瘤最主要的检查方法。

但是，MRI不能显示脑肿瘤钙化和邻近骨质改变；相反，CT能清楚地显示钙化和骨质改变，这对判断脑肿瘤性质和制定手术方案非常重要。

因此，CT和MRI是相辅相成的，不能完全相互替代。

脑肿瘤可以预防吗？

脑肿瘤一定程度上能够预防。

脑肿瘤的一级预防是病因学预防，包括减少手机辐射，不吃霉变食品，避免致瘤病毒感染等。

二级预防是发病学预防，即针对前面提到高风险人群进行定期筛查，做到早期发现、早期治疗。肿瘤患者积极地、规范化治疗原发肿瘤能一定程度上预防脑转移瘤的发生。

三级预防是指对脑肿瘤患者的防止复发和康复治疗，包括完成规范化治疗、定期随访复查、早期功能锻炼及康复治疗、早期预防并发症发生等。

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